Задачи

8. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ У ВИЧ‑ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Задача 8.7

Конкордантная по ВИЧ‑инфекции пара обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение 3 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Возраст жены 32 года, мужа – 33 года. У супруги менструальный цикл регулярный, в анамнезе 1 беременность до брака, которая закончилась самопроизвольным поздним выкидышем в сроке 19–20 нед. Послеоперационный период осложнился обильным кровотечением и повторным выскабливанием полости матки. Супруга наблюдается в СПИД-центре с диагнозом «ВИЧ‑инфекция, стадия 4Б вторичных заболеваний, ремиссия». Принимает АРВТ в течение 3 лет, вирусная нагрузка неопределяемая. Супруг состоит на учете в СПИД-центре с диагнозом «ВИЧ‑инфекция, стадия 3 субклиническая», принимает АРВТ, вирусная нагрузка неопределяемая. При обследовании на 2-й день цикла: концентрация ФСГ 7,6 МЕ/л, АМГ 3,5 нг/мл; УЗИ ОМТ: эндометрий 2 мм, в яичниках по 10–12 антральных фолликулов. УЗИ на 21-й день цикла: М-эхо 4 мм, в яичниках 10–12 фолликулов и желтое тело. Спермограмма: концентрация 185 млн/мл, а+в 57%, патологических форм 96%. Проведена программа ЭКО в протоколе с антГнРГ, получено 25 ооцитов, криоконсервировано 6 бластоцист отличного качества на 5-е сутки культивирования. Выполнено 3 криопереноса без эффекта, эндометрий не более 5 мм в день назначения микронизированного прогестерона (Утрожестан).
Рекомендовать программу суррогатного материнства?
Совершенно верно. В случаях, если у биологических родителей имеется ВИЧ‑положительный статус, проведение даннойпрограммы возможно при условии консультации суррогатнойматери в СПИД-центре и получения ее добровольного информированного согласия.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru