Задачи
8. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ У ВИЧ‑ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Задача 8.1
К гинекологу обратилась пациентка 34 лет для подбора метода контрацепции и рекомендаций по дальнейшему планированию беременности.
В анамнезе первая беременность закончилась искусственным абортом без
осложнений, вторая – срочными родами без осложнений. Менструации регулярные, обильные, болезненные. По данным УЗИ ОМТ: признаки
аденомиоза. В течение 8 лет принимает АРВТ в связи с ВИЧ‑инфекцией.
Вирусная нагрузка в крови неопределяемая. ВИЧ‑статус супруга отрицательный. В настоящее время пара не планирует беременность.
Но эта пациентка не ставит вопрос о беременности, речьидет о методах контрацепции. Пусть контролирует овуляциюи использует презерватив.
Действительно, судя по всему, сейчас вопрос о беременностине стоит, но женщина планирует беременность в будущем,поэтому нужно оценить состояние ее овариального резерва,уровень АМГ, количество антральных фолликулов. Это необходимо для того, чтобы определить дальнейшие перспективыпациентки. Кроме того, женщина жалуется на обильные, болезненные менструации, диагностирован аденомиоз. В планеинфекционного статуса следует использовать презерватив,так как партнер ВИЧ‑негативный, но я бы посоветовал помимобарьерного метода с лечебной целью использовать внутриматочную систему «Мирена».
К гинекологу обратилась пациентка 34 лет для подбора метода контрацепции и рекомендаций по дальнейшему планированию беременности.
В анамнезе первая беременность закончилась искусственным абортом без
осложнений, вторая – срочными родами без осложнений. Менструации регулярные, обильные, болезненные. По данным УЗИ ОМТ: признаки
аденомиоза. В течение 8 лет принимает АРВТ в связи с ВИЧ‑инфекцией.
Вирусная нагрузка в крови неопределяемая. ВИЧ‑статус супруга отрицательный. В настоящее время пара не планирует беременность.
Но эта пациентка не ставит вопрос о беременности, речьидет о методах контрацепции. Пусть контролирует овуляциюи использует презерватив.
Действительно, судя по всему, сейчас вопрос о беременностине стоит, но женщина планирует беременность в будущем,поэтому нужно оценить состояние ее овариального резерва,уровень АМГ, количество антральных фолликулов. Это необходимо для того, чтобы определить дальнейшие перспективыпациентки. Кроме того, женщина жалуется на обильные, болезненные менструации, диагностирован аденомиоз. В планеинфекционного статуса следует использовать презерватив,так как партнер ВИЧ‑негативный, но я бы посоветовал помимобарьерного метода с лечебной целью использовать внутриматочную систему «Мирена».
