Задачи
10. ПРОГРАММЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Задача 10.2
Супружеская пара, жене и мужу по 35 лет. Диагноз: вторичное бесплодие,
порок развития внутренних половых органов, рудиментарный нефункционирующий замкнутый рог матки, мужской фактор, неэффективные
попытки ЭКО в анамнезе. Анамнез: пара впервые обратилась за помощью
в 2014 г., первичное бесплодие в течение 2 лет. У супруги менструальный
цикл регулярный, гормоны крови: АМГ 1,95 нг/мл, ФСГ 5,34 МЕ/мл,
остальные показатели в пределах нормы. Кариотип 46,ХХ (норма). Обследование мужа: по результатам спермограммы – астенотератозооспермия.
Кариотип 46,ХY +(6;7) (g13; р22). Заключение генетика: сбалансированная
транслокация по 6-й и 7-й хромосомам; показано проведение ЭКО с ПГТ.
Проведено 4 попытки ЭКО/ИКСИ, получено от 4 до 6 бластоцист хорошего
качества. Проведено ПГТ бластоцист методом NGS. Проведено 8 переносов эуплоидных эмбрионов. Беременность наступила 1 раз, в 2015 г., протекала с угрозой прерывания, закончилась антенатальной гибелью плода
на сроке 36–37 нед. По данным гистологического заключения: выраженная
незрелость плода, нарушение дифференцировки мозга. Каковы рекомендации по дальнейшему ведению пациентов?
Продолжать попытки ЭКО с использованием ПГТ эмбрионов.
Да, здесь комплекс проблем. Мужской фактор, аномалия развития внутренних половых органов. Была одна беременность,закончившаяся антенатальной гибелью плода на позднемсроке. Конечно, нужно проводить ЭКО с ПГТ, получено достаточное количество эуплоидных эмбрионов, но я бы обсудилвопрос использования суррогатной матери.
Супружеская пара, жене и мужу по 35 лет. Диагноз: вторичное бесплодие,
порок развития внутренних половых органов, рудиментарный нефункционирующий замкнутый рог матки, мужской фактор, неэффективные
попытки ЭКО в анамнезе. Анамнез: пара впервые обратилась за помощью
в 2014 г., первичное бесплодие в течение 2 лет. У супруги менструальный
цикл регулярный, гормоны крови: АМГ 1,95 нг/мл, ФСГ 5,34 МЕ/мл,
остальные показатели в пределах нормы. Кариотип 46,ХХ (норма). Обследование мужа: по результатам спермограммы – астенотератозооспермия.
Кариотип 46,ХY +(6;7) (g13; р22). Заключение генетика: сбалансированная
транслокация по 6-й и 7-й хромосомам; показано проведение ЭКО с ПГТ.
Проведено 4 попытки ЭКО/ИКСИ, получено от 4 до 6 бластоцист хорошего
качества. Проведено ПГТ бластоцист методом NGS. Проведено 8 переносов эуплоидных эмбрионов. Беременность наступила 1 раз, в 2015 г., протекала с угрозой прерывания, закончилась антенатальной гибелью плода
на сроке 36–37 нед. По данным гистологического заключения: выраженная
незрелость плода, нарушение дифференцировки мозга. Каковы рекомендации по дальнейшему ведению пациентов?
Продолжать попытки ЭКО с использованием ПГТ эмбрионов.
Да, здесь комплекс проблем. Мужской фактор, аномалия развития внутренних половых органов. Была одна беременность,закончившаяся антенатальной гибелью плода на позднемсроке. Конечно, нужно проводить ЭКО с ПГТ, получено достаточное количество эуплоидных эмбрионов, но я бы обсудилвопрос использования суррогатной матери.
