Задачи

10. ПРОГРАММЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Задача 10.4

Пациентка 34 лет обратилась для решения возможности достижения беременности методом ЭКО. Первичное бесплодие 8 лет. Анамнез: 2003 г. – лапаротомия, резекция левого яичника по поводу апоплексии; 2006 г. – лапароскопия, разделение спаек, резекция правого яичника по поводу эндометриоидной кисты; 2013 г. – повторная резекция правого яичника по поводу рецидива эндометриоидной кисты, после чего 2 цикла стимуляции яичников кломифена цитратом; 2014 г. – вступила в программу ЭКО, длинный протокол с аГнРГ с 21-го дня предыдущего менструального цикла: на 10-й день введения аГнРГ – апоплексия правого яичника, лапаротомия, резекция правого яичника; 2015 г. – лапароскопия, повторная резекция правого яичника, иссечение очагов инфильтративного эндометриоза. В послеоперационном периоде – трипторелин (Диферелин 3,75) в течение 3 мес. Обследование в 2021 г.: менструации через 24–25 дней; гормоны крови: ФСГ 14,5 МЕ/л, АМГ 0,5 нг/мл. Левый яичник не визуализируется, в правом определяются 3 антральных фолликула. Диагноз: первичное бесплодие, рецидивирующий эндометриоз, состояние после неоднократных резекций яичников по поводу эндометриоидных кист, резкое снижение овариального резерва. От использования ооцитов донора пациентка отказывается.
Провести программу ЭКО и попытаться получить собственныйооцит. Если эти попытки не увенчаются успехом, пациенткадолжна решить, будет ли она использовать ооцит донора.
Я с вами полностью согласен. Нужно дать шанс этой пациентке и провести программу ЭКО, хотя вероятность успеханевелика. Программу проводить в протоколе с антГнРГ.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru