Задачи
10. ПРОГРАММЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Задача 10.4
Пациентка 34 лет обратилась для решения возможности достижения беременности методом ЭКО. Первичное бесплодие 8 лет. Анамнез: 2003 г. –
лапаротомия, резекция левого яичника по поводу апоплексии; 2006 г. –
лапароскопия, разделение спаек, резекция правого яичника по поводу
эндометриоидной кисты; 2013 г. – повторная резекция правого яичника
по поводу рецидива эндометриоидной кисты, после чего 2 цикла стимуляции яичников кломифена цитратом; 2014 г. – вступила в программу
ЭКО, длинный протокол с аГнРГ с 21-го дня предыдущего менструального
цикла: на 10-й день введения аГнРГ – апоплексия правого яичника, лапаротомия, резекция правого яичника; 2015 г. – лапароскопия, повторная
резекция правого яичника, иссечение очагов инфильтративного эндометриоза. В послеоперационном периоде – трипторелин (Диферелин 3,75)
в течение 3 мес. Обследование в 2021 г.: менструации через 24–25 дней;
гормоны крови: ФСГ 14,5 МЕ/л, АМГ 0,5 нг/мл. Левый яичник не визуализируется, в правом определяются 3 антральных фолликула. Диагноз:
первичное бесплодие, рецидивирующий эндометриоз, состояние после
неоднократных резекций яичников по поводу эндометриоидных кист,
резкое снижение овариального резерва. От использования ооцитов донора
пациентка отказывается.
Провести программу ЭКО и попытаться получить собственныйооцит. Если эти попытки не увенчаются успехом, пациенткадолжна решить, будет ли она использовать ооцит донора.
Я с вами полностью согласен. Нужно дать шанс этой пациентке и провести программу ЭКО, хотя вероятность успеханевелика. Программу проводить в протоколе с антГнРГ.