Молодая супружеская пара обратилась с жалобами на бесплодие в течение
1,5 лет. Менструальный цикл регулярный, овуляторный, АМГ 4,2 нг/мл,
ФСГ 6,2 МЕ/л, в каждом яичнике до 8 антральных фолликулов. Маточ
ные трубы проходимы по данным ГСГ, сперма мужа фертильна. При УЗИ
заподозрено наличие полипа эндометрия, проведена гистероскопия и раз
дельное диагностическое выскабливание, полип не обнаружен, гистологи
ческое заключение – хронический эндометрит. Проведено эмпирическое
противовоспалительное лечение в течение 2 мес. По данным УЗИ на 13-й
день цикла: эндометрий трехслойный, толщиной 58 мм, в правом яичнике
фолликул диаметром 19 мм. По месту жительства планируются повторные
курсы противовоспалительной терапии.
Диагноз и тактика лечения вызывают сомнение. Причина бесплодия неясна.
Действительно, диагноз и тактика ведения не обоснованы.
Нужно провести исследование инфекционного статуса партнеров, при отсутствии значимых инфекций лечение прекратить, ведь из 1,5 лет бесплодия пациенты лечились 6 мес.
Если все в порядке, дать возможность забеременеть самостоятельно, контролировать овуляцию еще по крайней мере
6 мес.; если беременность не наступит, следует расценить эту
ситуацию как бесплодие неясного генеза и выполнить ЭКО.