Задачи

5. МАТОЧНЫЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ

Задача 5.10

Молодая супружеская пара обратилась с жалобами на бесплодие в течение 1,5 лет. Менструальный цикл регулярный, овуляторный, АМГ 4,2 нг/мл, ФСГ 6,2 МЕ/л, в каждом яичнике до 8 антральных фолликулов. Маточ ные трубы проходимы по данным ГСГ, сперма мужа фертильна. При УЗИ заподозрено наличие полипа эндометрия, проведена гистероскопия и раз дельное диагностическое выскабливание, полип не обнаружен, гистологи ческое заключение – хронический эндометрит. Проведено эмпирическое противовоспалительное лечение в течение 2 мес. По данным УЗИ на 13-й день цикла: эндометрий трехслойный, толщиной 58 мм, в правом яичнике фолликул диаметром 19 мм. По месту жительства планируются повторные курсы противовоспалительной терапии.
Диагноз и тактика лечения вызывают сомнение. Причина бесплодия неясна.
Действительно, диагноз и тактика ведения не обоснованы. Нужно провести исследование инфекционного статуса партнеров, при отсутствии значимых инфекций лечение прекратить, ведь из 1,5 лет бесплодия пациенты лечились 6 мес. Если все в порядке, дать возможность забеременеть самостоятельно, контролировать овуляцию еще по крайней мере 6 мес.; если беременность не наступит, следует расценить эту ситуацию как бесплодие неясного генеза и выполнить ЭКО.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru