Задачи
6. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
Задача 6.7
Больная Д. 35 лет обратилась к гинекологу по поводу отсутствия беременности в течение 12 мес. регулярной половой жизни без контрацепции.
Менструации с 12 лет, регулярные, через 28 дней, по 4 дня, умеренные, безболезненные. Брак первый, до этого в течение 7 лет половая жизнь
нерегулярная, от беременности предохранялась презервативом. Регулярно
наблюдается у гинеколога, считает себя здоровой. У мужа брак третий,
детей ни в одном браке не было.
Что здесь можно сказать? Данных ведь никаких нет!
Действительно, крайне небрежно представлен случай. Первое, что надо сделать, это сдать сперму на анализ и исходитьиз полученных данных. Если есть нарушения в спермограмме,то в зависимости от их характера может быть необходима консультация уролога-андролога, полное обследование мужчиныи решение вопроса о том, как получить сперматозоиды и провести оплодотворение в программе ЭКО. Если вдруг обнаружится нормозооспермия и наши подозрения на мужское бесплодие не подтвердятся, надо будет дообследовать пациентку.Гормоны, УЗИ, проходимость маточных труб. Тогда возможнопоставить диагноз – мужской фактор, женский, сочетанныйили бесплодие неясного генеза. Видите, в этом случае всенадо начинать сначала и действовать согласно клиническимрекомендациям.
Больная Д. 35 лет обратилась к гинекологу по поводу отсутствия беременности в течение 12 мес. регулярной половой жизни без контрацепции.
Менструации с 12 лет, регулярные, через 28 дней, по 4 дня, умеренные, безболезненные. Брак первый, до этого в течение 7 лет половая жизнь
нерегулярная, от беременности предохранялась презервативом. Регулярно
наблюдается у гинеколога, считает себя здоровой. У мужа брак третий,
детей ни в одном браке не было.
Что здесь можно сказать? Данных ведь никаких нет!
Действительно, крайне небрежно представлен случай. Первое, что надо сделать, это сдать сперму на анализ и исходитьиз полученных данных. Если есть нарушения в спермограмме,то в зависимости от их характера может быть необходима консультация уролога-андролога, полное обследование мужчиныи решение вопроса о том, как получить сперматозоиды и провести оплодотворение в программе ЭКО. Если вдруг обнаружится нормозооспермия и наши подозрения на мужское бесплодие не подтвердятся, надо будет дообследовать пациентку.Гормоны, УЗИ, проходимость маточных труб. Тогда возможнопоставить диагноз – мужской фактор, женский, сочетанныйили бесплодие неясного генеза. Видите, в этом случае всенадо начинать сначала и действовать согласно клиническимрекомендациям.
