Задачи
6. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
Задача 6.10
К врачу-репродуктологу обратилась пациентка 32 лет с жалобами
на отсутствие беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без
контрацепции. По данным спермограммы мужа – азооспермия. Проведена
TESE (пункция яичка), выполнена криоконсервация единичных сперматозоидов. В 2018 г. – первая попытка ЭКО/ИКСИ (Гонал-Ф, Цетротид, ХГЧ),
получены 8 ооцитов, перенос 2 эмбрионов, без эффекта. В 2019 г. – вторая
попытка ЭКО/ИКСИ (Менопур, Цетротид, ХГЧ), получены 8 ооцитов,
ПЭ не выполнен из-за тонкого эндометрия (менее 5 мм), криоконсервация 1 эмбриона; в 2019 г. – криопротокол с использованием ЗГТ, перенос 1 эмбриона, без эффекта. В 2020 г. – третья попытка ЭКО/ИКСИ
и ПЭ (Гонал-Ф, Менопур, Цетротид, ХГЧ), получены 9 ооцитов, перенос
1 эмбриона, без эффекта. В 2021 г. – четвертая программа ЭКО/ИКСИ
и ПЭ (Перговерис, Цетротид, ХГЧ), получены 7 ооцитов, оплодотворение
донорской спермой, без эффекта.
По данным УЗИ ОМТ: тератома левого яичника малых размеров диаметром 1,2 см. Супружеская пара планирует проведение программы ЭКО.
Гормоны крови: АМГ 1,1 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Показано проведение программы ЭКО с использованием спермы донора.
Вынужден согласиться с вами, тем более что супруги, по всейвидимости, готовы к такому решению. Хочу обратить вниманиена то, что хотя женщина достаточно молодая, овариальныйрезерв снижен, ответ яичников на гонадотропную стимуляциюсубоптимальный, диагностируется небольшое образованиев левом яичнике, предположительно тератома. Операция сейчас не показана, это еще больше снизит параметры резерва.
К врачу-репродуктологу обратилась пациентка 32 лет с жалобами
на отсутствие беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без
контрацепции. По данным спермограммы мужа – азооспермия. Проведена
TESE (пункция яичка), выполнена криоконсервация единичных сперматозоидов. В 2018 г. – первая попытка ЭКО/ИКСИ (Гонал-Ф, Цетротид, ХГЧ),
получены 8 ооцитов, перенос 2 эмбрионов, без эффекта. В 2019 г. – вторая
попытка ЭКО/ИКСИ (Менопур, Цетротид, ХГЧ), получены 8 ооцитов,
ПЭ не выполнен из-за тонкого эндометрия (менее 5 мм), криоконсервация 1 эмбриона; в 2019 г. – криопротокол с использованием ЗГТ, перенос 1 эмбриона, без эффекта. В 2020 г. – третья попытка ЭКО/ИКСИ
и ПЭ (Гонал-Ф, Менопур, Цетротид, ХГЧ), получены 9 ооцитов, перенос
1 эмбриона, без эффекта. В 2021 г. – четвертая программа ЭКО/ИКСИ
и ПЭ (Перговерис, Цетротид, ХГЧ), получены 7 ооцитов, оплодотворение
донорской спермой, без эффекта.
По данным УЗИ ОМТ: тератома левого яичника малых размеров диаметром 1,2 см. Супружеская пара планирует проведение программы ЭКО.
Гормоны крови: АМГ 1,1 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Показано проведение программы ЭКО с использованием спермы донора.
Вынужден согласиться с вами, тем более что супруги, по всейвидимости, готовы к такому решению. Хочу обратить вниманиена то, что хотя женщина достаточно молодая, овариальныйрезерв снижен, ответ яичников на гонадотропную стимуляциюсубоптимальный, диагностируется небольшое образованиев левом яичнике, предположительно тератома. Операция сейчас не показана, это еще больше снизит параметры резерва.
