Задачи
6. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
Задача 6.8
На прием к репродуктологу обратилась пациентка с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет. В анамнезе 4 неразвивающиеся беременности, цитогенетическое исследование не проводилось. Кариотипы
супругов: 46,ХХ, 46,ХY. ГСГ: проходимость маточных труб сохранена.
Гормоны крови: АМГ 1,1 нг/мл, ФСГ 6,8 МЕ/л. В анамнезе гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопия,
миомэктомия. Лапароскопия, миомэктомия без вскрытия полости матки.
Коагуляция и иссечение очагов эндометриоза. Была проведена 1 программа ЭКО/ИКСИ с антГнРГ, получено 6 ооцитов, перенос 1 эмбриона,
без эффекта. Спермограмма мужа: тератозооспермия, варикоцеле одностороннее.
Вторичное бесплодие сочетанного генеза, невынашиваниебеременности. Показано проведение программы ЭКО.
В плане тактики достижения беременности, скорее всего, выправы. Но давайте подумаем, что является ведущим фактороминфертильности. Во-первых, не указан возраст пациентов,особенно важен возраст женщины. Мы видим явное снижениеовариального резерва, о чем свидетельствуют уровень АМГи результаты предыдущей попытки ЭКО. В анамнезе у женщины 4 неразвивающиеся беременности и оперативное лечение по поводу миомы матки. Не приведены результаты УЗИОМТ, они здесь необходимы. Исходя из имеющихся данных,причина, в первую очередь, – это состояние репродуктивнойсистемы пациентки. В этом случае надо выполнить программуЭКО, попытаться получить бластоцисты и провести ПГТ-А, еслиэто будет возможно сделать.
На прием к репродуктологу обратилась пациентка с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет. В анамнезе 4 неразвивающиеся беременности, цитогенетическое исследование не проводилось. Кариотипы
супругов: 46,ХХ, 46,ХY. ГСГ: проходимость маточных труб сохранена.
Гормоны крови: АМГ 1,1 нг/мл, ФСГ 6,8 МЕ/л. В анамнезе гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопия,
миомэктомия. Лапароскопия, миомэктомия без вскрытия полости матки.
Коагуляция и иссечение очагов эндометриоза. Была проведена 1 программа ЭКО/ИКСИ с антГнРГ, получено 6 ооцитов, перенос 1 эмбриона,
без эффекта. Спермограмма мужа: тератозооспермия, варикоцеле одностороннее.
Вторичное бесплодие сочетанного генеза, невынашиваниебеременности. Показано проведение программы ЭКО.
В плане тактики достижения беременности, скорее всего, выправы. Но давайте подумаем, что является ведущим фактороминфертильности. Во-первых, не указан возраст пациентов,особенно важен возраст женщины. Мы видим явное снижениеовариального резерва, о чем свидетельствуют уровень АМГи результаты предыдущей попытки ЭКО. В анамнезе у женщины 4 неразвивающиеся беременности и оперативное лечение по поводу миомы матки. Не приведены результаты УЗИОМТ, они здесь необходимы. Исходя из имеющихся данных,причина, в первую очередь, – это состояние репродуктивнойсистемы пациентки. В этом случае надо выполнить программуЭКО, попытаться получить бластоцисты и провести ПГТ-А, еслиэто будет возможно сделать.
