Задачи
6. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
Задача 6.9
В отделение ВРТ обратилась пациентка 29 лет с жалобами на отсутствие
беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Из анамнеза: беременностей и программ ЭКО не было. Проведено
полное клинико-лабораторное обследование: по данным ГСГ маточные
трубы проходимы, по результатам спермограммы мужа – азооспермия.
Проведена консультация андролога: необструктивная азооспермия.
По данным гормонального исследования: АМГ 13,2 нг/мл, ФСГ 7,2 МЕ/л.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Консультация уролога-андролога, биопсия яичка, при получении сперматозоидов – проведение программы ЭКО, при неполучении –использование спермы донора.
Принципиально вы правы. Хотелось бы иметь больше информации по поводу мужчины: уровни гормонов, кариотип, данные осмотра. Необструктивная азооспермия – серьезный диагноз, предварительное обследование может дать информацию о возможности получения тестикулярных сперматозоидов. А если это гипогонадотропный гипогонадизм? Тогда надопроводить стимуляцию сперматогенеза. Если это синдромКлайнфелтера, то каковы перспективы получения сперматозоидов из яичка? Многие вопросы, касаемые обследованиямужчины, не решены. А вы не обратили внимание на оченьвысокий уровень АМГ у пациентки? Нужно уточнить характерменструаций и выполнить УЗИ яичников.
В отделение ВРТ обратилась пациентка 29 лет с жалобами на отсутствие
беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Из анамнеза: беременностей и программ ЭКО не было. Проведено
полное клинико-лабораторное обследование: по данным ГСГ маточные
трубы проходимы, по результатам спермограммы мужа – азооспермия.
Проведена консультация андролога: необструктивная азооспермия.
По данным гормонального исследования: АМГ 13,2 нг/мл, ФСГ 7,2 МЕ/л.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Консультация уролога-андролога, биопсия яичка, при получении сперматозоидов – проведение программы ЭКО, при неполучении –использование спермы донора.
Принципиально вы правы. Хотелось бы иметь больше информации по поводу мужчины: уровни гормонов, кариотип, данные осмотра. Необструктивная азооспермия – серьезный диагноз, предварительное обследование может дать информацию о возможности получения тестикулярных сперматозоидов. А если это гипогонадотропный гипогонадизм? Тогда надопроводить стимуляцию сперматогенеза. Если это синдромКлайнфелтера, то каковы перспективы получения сперматозоидов из яичка? Многие вопросы, касаемые обследованиямужчины, не решены. А вы не обратили внимание на оченьвысокий уровень АМГ у пациентки? Нужно уточнить характерменструаций и выполнить УЗИ яичников.
