Задачи

5. МАТОЧНЫЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ

Задача 5.1

На прием к репродуктологу обратилась женщина 39 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет в первом браке. Менструаль ный цикл 28 дней, АМГ 0,9 нг/мл, ФСГ 5,7 МЕ/л. Мужу 42 года, нормо зооспермия. По данным ГСГ проходимость маточных труб не нарушена. При УЗИ по передней стенке матки определяется интерстициальный миоматозный узел диаметром 3 см. В каждом яичнике по 3–4 антральных фолликула. Диагноз: вторичное бесплодие, снижение овариального резерва, стар ший репродуктивный возраст, миома матки.
Учитывая наличие миомы матки, показано проведение лапароскопии, консервативной миомэктомии, после чего – проведение ЭКО.
Позволю себе не согласиться с вами. У женщины старшего репродуктивного возраста с субоптимальным овариальным резервом отсроченность программы ЭКО приведет к снижению ее эффективности. Несмотря на наличие миомы матки, она бессимптомна, не деформирует полость матки и не мешает имплантации. Поэтому целесообразно проведение программы ЭКО без предварительного хирургического лечения.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru