Задачи
6. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
Задача 6.1
На прием к репродуктологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами
на отсутствие беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без
предохранения. Беременностей в анамнезе не было. Менструальный цикл
регулярный, гинекологический анамнез не отягощен. Кариотип 46,ХХ.
По результатам гормонального исследования и УЗИ ОМТ: овариальный
резерв выражен, без особенностей. Супругу 35 лет, по результатам спермограммы – азооспермия. Кариотип 46,ХY.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Показано использование спермы донора.
Диагноз верен, но прежде чем так категорично решать вопросв пользу спермы донора, супругу надо пройти дообследование у уролога-андролога. Исследуются уровни гормонов,в том числе ингибина В, требуется выполнить физикальноеисследование и УЗИ яичек, определить наличие делециив локусе АZF (фактор азооспермии). Решается вопрос о типеазооспермии – обструктивная или необструктивная. Диагнозчасто бывает затруднительным, прибегают к биопсии яичкас целью определения наличия/отсутствия сперматозоидов.При гипогонадотропном гипогонадизме показано проведениестимуляции сперматогенеза гонадотропинами. После полногообследования, обязательной консультации уролога-андрологанужно решать вопрос, как планировать беременность и естьли шансы для получения собственных сперматозоидов.
На прием к репродуктологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами
на отсутствие беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без
предохранения. Беременностей в анамнезе не было. Менструальный цикл
регулярный, гинекологический анамнез не отягощен. Кариотип 46,ХХ.
По результатам гормонального исследования и УЗИ ОМТ: овариальный
резерв выражен, без особенностей. Супругу 35 лет, по результатам спермограммы – азооспермия. Кариотип 46,ХY.
Первичное бесплодие, мужской фактор. Показано использование спермы донора.
Диагноз верен, но прежде чем так категорично решать вопросв пользу спермы донора, супругу надо пройти дообследование у уролога-андролога. Исследуются уровни гормонов,в том числе ингибина В, требуется выполнить физикальноеисследование и УЗИ яичек, определить наличие делециив локусе АZF (фактор азооспермии). Решается вопрос о типеазооспермии – обструктивная или необструктивная. Диагнозчасто бывает затруднительным, прибегают к биопсии яичкас целью определения наличия/отсутствия сперматозоидов.При гипогонадотропном гипогонадизме показано проведениестимуляции сперматогенеза гонадотропинами. После полногообследования, обязательной консультации уролога-андрологанужно решать вопрос, как планировать беременность и естьли шансы для получения собственных сперматозоидов.
