Задачи

4. БЕСПЛОДИЕ, АССОЦИИРОВАННОЕ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Задача 4.4

Пациентка А. 28 лет. Жалобы на отсутствие беременности в течение 1,5 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Менструации с 12 лет, по 5–6 дней через 28–30 дней, умеренные, безболезненные. Беременностей не было. Гинекологический анамнез: в возрасте 26 лет диа гностированы эндометриоидные кисты обоих яичников (35 мм в правом яичнике, 29 мм в левом яичнике), проведено хирургическое лечение: лапароскопия, коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза, резекция обоих яичников (по результатам гистологического исследования операционного материала – эндометриоидные кисты яичников). Гормоны крови: АМГ 1,1 нг/мл, ФСГ 7,5 мМЕ/мл. Спермограмма супруга: нор мозооспермия. По данным УЗИ на 10-й день цикла: матка нормальных размеров, М-эхо 9,6 мм без особенностей. Правый яичник 32×29×31 мм, содержит 4–5 антральных фолликулов, округлое образование с мелко дисперсной взвесью диаметром 22 мм (эндометриоидная киста), левый яичник 31×26×29 мм, содержит 3–4 антральных фолликула.
Первичное бесплодие, НГЭ, состояние после резекции яичников по поводу эндометриоидных кист, рецидив эндометриоидной кисты в левом яичнике. Показано оперативное лечение, в последующем – достижение беременности методом ЭКО.
Диагноз верен, а вот тактика лечения – нет. Овариальный резерв снижен, о чем свидетельствует уровень АМГ и количество антральных фолликулов. Эндометриоидная киста маленькая, следует выполнить ЭКО, невзирая на наличие кисты.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru