Задачи
4. БЕСПЛОДИЕ, АССОЦИИРОВАННОЕ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ
Задача 4.8
В отделение ВРТ обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие
беременности в течение 2 лет при регулярной половой жизни без предо
хранения. Беременностей не было, программ ЭКО не было. В 2020 г. были
выявлены эндометриоидные кисты обоих яичников; лапароскопия, резек
ция яичников в анамнезе. По данным УЗИ ОМТ: эндометриоидная киста
правого яичника малых размеров. Спермограмма мужа: нормозооспермия.
В миометрии верхней трети задней стенки матки близко к полости выяв
ляется эндометриоидный узел повышенной эхогенности диаметром 0,5 см.
В средней трети эндометрия определяется образование повышенной эхо
генности размерами 0,84×0,61 см с инвазией в миометрий – эндометрио
идный узел. Гормоны крови: АМГ 0,9 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л.
Первичное бесплодие, состояние после резекции яичников
по поводу эндометриоидных кист, рецидив эндометриоидной
кисты. Аденомиоз, диффузно-узловая форма. Показано достижение беременности методом ЭКО.
Принципиально тактика верна. Нужно добавить еще снижение овариального резерва, поэтому следует получить эмбрионы, а вот насчет немедленного переноса стоит подумать.
В зависимости от числа и качества полученных эмбрионов
предстоит решить вопрос: переносить или криоконсервировать. Матка значительно изменена; может быть, есть смысл
подготовить ее путем предварительного назначения аГнРГ
и провести перенос размороженных эмбрионов.
В отделение ВРТ обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие
беременности в течение 2 лет при регулярной половой жизни без предо
хранения. Беременностей не было, программ ЭКО не было. В 2020 г. были
выявлены эндометриоидные кисты обоих яичников; лапароскопия, резек
ция яичников в анамнезе. По данным УЗИ ОМТ: эндометриоидная киста
правого яичника малых размеров. Спермограмма мужа: нормозооспермия.
В миометрии верхней трети задней стенки матки близко к полости выяв
ляется эндометриоидный узел повышенной эхогенности диаметром 0,5 см.
В средней трети эндометрия определяется образование повышенной эхо
генности размерами 0,84×0,61 см с инвазией в миометрий – эндометрио
идный узел. Гормоны крови: АМГ 0,9 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л.
Первичное бесплодие, состояние после резекции яичников
по поводу эндометриоидных кист, рецидив эндометриоидной
кисты. Аденомиоз, диффузно-узловая форма. Показано достижение беременности методом ЭКО.
Принципиально тактика верна. Нужно добавить еще снижение овариального резерва, поэтому следует получить эмбрионы, а вот насчет немедленного переноса стоит подумать.
В зависимости от числа и качества полученных эмбрионов
предстоит решить вопрос: переносить или криоконсервировать. Матка значительно изменена; может быть, есть смысл
подготовить ее путем предварительного назначения аГнРГ
и провести перенос размороженных эмбрионов.
