Формально диагноз верен. Но по сути это бесплодие неясного генеза. Овуляция сохранена, трубы проходимы, показатели спермы субфертильны. Эффективность ВМИ в данном случае низка. Пациентке 38 лет, коагуляция очагов эндометриоза на яичниках. Этой супружеской паре рекомендовано проведение программы ЭКО, пока овариальный резерв женщины сохранен. В качестве дообследования необходима консультация андролога для решения вопроса о целесообразности подготовки супруга к программе ЭКО с учетом показателей спермограммы. Хотелось бы обсудить тактику ведения пациентки после лапароскопии. В данном случае назначение аГнРГ не было обоснованным и, как мы видим, не принесло желаемого эффекта в плане наступления беременности. Уже доказано, что аГнРГ не увеличивают шансы на наступление беременности при перитонеальном эндометриозе. При таком диагнозе беременность наступает самостоятельно в каждом третьем случае в течение первых 6–8 месяцев после операции без дополнительного медикаментозного лечения при условии сохраненной овуляции, проходимости маточных труб и фертильной сперме партнера. В данном случае сперма партнера субфертильна. Поэтому уместно было бы провести 3–4 цикла ВМИ сразу, через 1 мес. после операции, а при отсутствии беременности – рекомендовать лечение в программе ЭКО.