Задачи

4. БЕСПЛОДИЕ, АССОЦИИРОВАННОЕ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Задача 4.12

К репродуктологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 5 лет регулярной половой жизни без контрацеп ции. Беременностей в анамнезе не было. Менструальный цикл регулярный. Дважды проведена лапароскопия, резекция обоих яичников по поводу эндометриоидных кист, коагуляция очагов эндометриоза. Маточные трубы проходимы. Гормоны крови: АМГ 0,7 нг/мл, ФСГ 9,9 МЕ/л. По дан ным УЗИ: овариальный резерв снижен (по 3–4 антральных фолликула в каждом яичнике), эндометриоидные кисты диаметром 3 и 4 см в обоих яичниках. Супругу 35 лет, по результатам спермограммы – нормозоо спермия.
Первичное бесплодие. Рецидивирующий НГЭ. Эндометриоидные кисты обоих яичников. Снижение овариального резерва. В связи с рецидивом эндометриоидных кист показано их повторное удаление.
Диагноз верен, но повторное оперативное вмешательство приведет к еще большему снижению овариального резерва. Поэтому следует провести программу ЭКО, криоконсервировать эмбрионы, а на втором этапе, если есть клинические проявления (болевой синдром), выполнить оперативное вмешательство и после него решить вопрос о переносе эмбрионов.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru