Задачи
1. Диагностика причин бесплодия и тактика достижения беременности
Задача 1.12
В отделение ВРТ обратилась пациентка 41 года с жалобами на отсутствие
беременности в течение 16 лет регулярной половой жизни без контра
цепции. В анамнезе 3 беременности, 2 аборта, 1 роды. По результатам
ГСГ: полное удвоение матки, проходимость маточных труб сохранена.
По данным УЗИ ОМТ на 3-й день цикла: тело матки-1 40×33×40 мм,
обычной формы, тело матки-2 39×35×28 мм, обычной формы. Миоме
трий без особенностей. М-эхо-1 4 мм, М-эхо-2 3,5 мм. Правый яичник
25×18×12 мм, фолликулярный аппарат не выражен, кист нет, визуализи
руются 1–2 антральных фолликула. Левый яичник 24×16×12 мм, фоллику
лярный аппарат не выражен, кист нет, визуализируются 2–3 антральных
фолликула. По результатам спермограммы – тератозооспермия. По дан
ным гормонального обследования: АМГ 0,8 нг/мл, ФСГ 8,8 МЕ/л.
Вторичное бесплодие, поздний репродуктивный возраст,
снижение овариального резерва, аномалия развития матки.
Показано проведение программы ЭКО.
Вы совершенно правы. Верен диагноз и тактика ведения.
Ведущей причиной бесплодия на сегодняшний день являются поздний возраст, снижение овариального резерва и,
может быть, мужской фактор, так как женщина не беременеет
уже 16 лет. Аномалия развития матки в виде ее удвоения вряд
ли имеет первостепенное значение, ведь пациентка благополучно беременела и рожала ранее.
В отделение ВРТ обратилась пациентка 41 года с жалобами на отсутствие
беременности в течение 16 лет регулярной половой жизни без контра
цепции. В анамнезе 3 беременности, 2 аборта, 1 роды. По результатам
ГСГ: полное удвоение матки, проходимость маточных труб сохранена.
По данным УЗИ ОМТ на 3-й день цикла: тело матки-1 40×33×40 мм,
обычной формы, тело матки-2 39×35×28 мм, обычной формы. Миоме
трий без особенностей. М-эхо-1 4 мм, М-эхо-2 3,5 мм. Правый яичник
25×18×12 мм, фолликулярный аппарат не выражен, кист нет, визуализи
руются 1–2 антральных фолликула. Левый яичник 24×16×12 мм, фоллику
лярный аппарат не выражен, кист нет, визуализируются 2–3 антральных
фолликула. По результатам спермограммы – тератозооспермия. По дан
ным гормонального обследования: АМГ 0,8 нг/мл, ФСГ 8,8 МЕ/л.
Вторичное бесплодие, поздний репродуктивный возраст,
снижение овариального резерва, аномалия развития матки.
Показано проведение программы ЭКО.
Вы совершенно правы. Верен диагноз и тактика ведения.
Ведущей причиной бесплодия на сегодняшний день являются поздний возраст, снижение овариального резерва и,
может быть, мужской фактор, так как женщина не беременеет
уже 16 лет. Аномалия развития матки в виде ее удвоения вряд
ли имеет первостепенное значение, ведь пациентка благополучно беременела и рожала ранее.
