Задачи

1. Диагностика причин бесплодия и тактика достижения беременности

Задача 1.18

Обратилась супружеская пара с проблемой бесплодия в течение 2 лет регулярной половой жизни. Брак повторный. Пациентке 37 лет, от первого брака есть здоровый ребенок 12 лет. Мужу 43 года, детей в первом браке не было. При обследовании жены явных признаков нарушения репро дуктивной функции не выявлено: менструации регулярные, цикл ову ляторный, овариальный резерв нормальный: ФСГ 6,7 МЕ/л, АМГ 2,9 нг/ мл, в обоих яичниках по 5–6 антральных фолликулов. Спермограмма мужа: концентрация – 12 млн/мл, прогрессивная подвижность – 15%, морфологически нормальных форм – 2%. Заключение уролога-андролога: олигоастенотератозооспермия 1–2-й стадии. Варикоцеле правого яичка. Показано оперативное лечение.
Вторичное бесплодие, мужской фактор. Показано проведение операции по поводу варикоцеле, затем ЭКО.
Да, это бесплодие, мужской фактор. Показано достижение беременности методом ЭКО. Я бы не рекомендовал предварительную операцию. В эякуляте есть сперматозоиды, оплодотворение методом ИКСИ провести можно. Улучшит или ухудшит операция показатели спермограммы, неизвестно, а время будет упущено.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru