Вы правы. Необходимо использовать ЭКО для достижения беременности, учитывая длительность бесплодия, возраст пациентов, неэффективность попыток внутриматочной инсеминации (ВМИ). Но какой все-таки диагноз? Маточные трубы длинные, извитые, но, скорее всего, проходимы, иначе как можно проводить инсеминацию? Астенозооспермия в спермограмме. По всей видимости, в этом случае более оправдан диагноз бесплодия неясного генеза. Или, может быть, мужской фактор, если бы мы имели более полные данные о состоянии сперматогенеза. Как вы думаете?