Задачи
2. Трубно-перитонеальное бесплодие
Задача 2.5
В отделение ВРТ обратилась супружеская пара (пациентка М., 34 года,
муж С., 40 лет) с жалобами на отсутствие беременности в течение 3 лет
регулярной половой жизни без контрацепции. Брак первый. В анамнезе
одна неразвивающаяся беременность на раннем сроке, наступила самосто
ятельно. ГСГ: маточные трубы непроходимы. Была проведена программа
ЭКО/ИКСИ и ПЭ, без эффекта, выполнена криоконсервация 3 эмбрионов.
Проведен криопротокол на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ), без эффекта. Проведен повторный криопротокол на фоне ЗГТ, без
эффекта. Обнаружены 3 совпадения с супругом по системе HLA II класса.
Выполнена терапия клетками трофобласта. Выполнен ПЭ в криопрото
коле в естественном цикле, без эффекта. По результатам обследования:
АМГ 5,3 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л. По результатам спермограммы – терато
зооспермия.
Вторичное бесплодие сочетанного генеза: трубно-перитонеальный и мужской факторы. Показано достижение беременности методом ЭКО.
Стоит согласиться, хотя мужской фактор неочевиден. Предыдущие неудачи программ делают необходимым проведение
более тщательного анализа попытки и эмбриологического
этапа. Ведь все эмбрионы были из одного пула. Значение
совпадений по системе HLA интерпретировать трудно,
по крайней мере доказательств, подтверждающих вовлеченность этой системы в исходы программ ЭКО, нет.
В отделение ВРТ обратилась супружеская пара (пациентка М., 34 года,
муж С., 40 лет) с жалобами на отсутствие беременности в течение 3 лет
регулярной половой жизни без контрацепции. Брак первый. В анамнезе
одна неразвивающаяся беременность на раннем сроке, наступила самосто
ятельно. ГСГ: маточные трубы непроходимы. Была проведена программа
ЭКО/ИКСИ и ПЭ, без эффекта, выполнена криоконсервация 3 эмбрионов.
Проведен криопротокол на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ), без эффекта. Проведен повторный криопротокол на фоне ЗГТ, без
эффекта. Обнаружены 3 совпадения с супругом по системе HLA II класса.
Выполнена терапия клетками трофобласта. Выполнен ПЭ в криопрото
коле в естественном цикле, без эффекта. По результатам обследования:
АМГ 5,3 нг/мл, ФСГ 7,8 МЕ/л. По результатам спермограммы – терато
зооспермия.
Вторичное бесплодие сочетанного генеза: трубно-перитонеальный и мужской факторы. Показано достижение беременности методом ЭКО.
Стоит согласиться, хотя мужской фактор неочевиден. Предыдущие неудачи программ делают необходимым проведение
более тщательного анализа попытки и эмбриологического
этапа. Ведь все эмбрионы были из одного пула. Значение
совпадений по системе HLA интерпретировать трудно,
по крайней мере доказательств, подтверждающих вовлеченность этой системы в исходы программ ЭКО, нет.
