Задачи

9. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КРИОКОНСЕРВАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО МАТЕРИАЛА ПО МЕДИЦИНСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ

Задача 9.2

К репродуктологу обратилась женщина 49 лет с целью предварительного забора и криоконсервации ооцитов перед оперативным лечением. В браке не состоит, партнера нет. Обследована согласно Приказу МЗ РФ №803н. По данным УЗИ на 3-й день цикла: тело матки в anteflexio, шаровидной формы. Размеры матки: длина 4,2 см, толщина 4,1 см, ширина 4,8 см. Миометрий диффузно-неоднородной эхоструктуры. По левой боковой стенке в области перешейка определяется межмышечно-подбрюшинный конгломерат миоматозных узлов размерами 3,5×2,2×2,6 см. По задней стенке к дну – межмышечный узел размерами 1,0×1,2 см. Полость матки не деформирована. Эндометрий 0,17 см. Шейка матки 3 см. По ходу цервикального канала визуализируются мелкие кисты эндоцервикса. Правый яичник 2,1×1,0×1,7 см. Фолликулярный аппарат не определяется. Объем яичника 1,9 см3. Левый яичник 2,3×1,2×1,9 см, содержит единичный фолликул диаметром 2,6 мм и мелкие гиперэхогенные включения в капсуле. Объем яичника 2,7 см3. В области малого таза свободная жидкость не определяется. Заключение: внутренний диффузный эндометриоз. Множественная миома матки. Исследование гормонов крови: АМГ 0,09 нг/мл.
Перименопаузальный период. Собственный ооцит получитьнельзя. Отказать в лечении бесплодия.
Да, действительно. Собственный ооцит получить уже нельзя.Возможно, пациентка ставит вопрос об использовании ооцитадонора, тогда необходимо оценить компетентность маткии определить необходимость и пользу реконструктивно-пластической операции.

© Все права защищены. Никакая часть данных, представленных на сайте, не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уважаемые коллеги!
На сайте мы представили часть клинических случаев, рассмотренных в учебном пособии для врачей «Бесплодный брак: клинические задачи и их решения». Со всеми материалами вы можете ознакомиться, приобретя книгу.
Мы также приглашаем вас принять участие в создании следующего издания пособия. Присылайте случаи из вашей практики – наши эксперты выскажут «второе мнение», которое, возможно, станет полезным для вас и ваших пациентов.
Наиболее сложные и интересные случаи будут представлены для разбора на конференциях Российской ассоциации репродукции человека. Ждем ваши письма с пометкой «Клинический случай» на электронную почту ivf@oparina4.ru