Задачи
9. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КРИОКОНСЕРВАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО МАТЕРИАЛА ПО МЕДИЦИНСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ
Задача 9.10
Пациентка 29 лет с диагнозом «рак молочной железы» направлена
для предварительного забора ооцитов, обратилась на 11-й день менструального цикла. Имеет высокий овариальный резерв, уровень АМГ составил 8,18 нг/мл, по данным фолликулометрии у пациентки визуализируется
множество антральных фолликулов до 6 мм в диаметре, в левом яичнике
визуализируется 1 доминантный фолликул до 16 мм в диаметре. В партнерских отношениях не состоит, планирует криоконсервировать ооциты.
Ваша тактика?
Проводить стимуляцию яичников гонадотропинами в дозе150 МЕ на фоне летрозола, забирать ооциты и их криоконсервировать.
Есть доминантный фолликул. Можно ввести аГнРГ в дозе 0,2 мг,через 37–38 ч фолликул пунктировать. Вероятность полученияооцита велика. Через день начать стимуляцию как в лютеиновую фазу, назначить летрозол по 5 мг/сут., гонадотропиныв дозе 225 МЕ/сут. и пунктировать еще в одном цикле.
Пациентка 29 лет с диагнозом «рак молочной железы» направлена
для предварительного забора ооцитов, обратилась на 11-й день менструального цикла. Имеет высокий овариальный резерв, уровень АМГ составил 8,18 нг/мл, по данным фолликулометрии у пациентки визуализируется
множество антральных фолликулов до 6 мм в диаметре, в левом яичнике
визуализируется 1 доминантный фолликул до 16 мм в диаметре. В партнерских отношениях не состоит, планирует криоконсервировать ооциты.
Ваша тактика?
Проводить стимуляцию яичников гонадотропинами в дозе150 МЕ на фоне летрозола, забирать ооциты и их криоконсервировать.
Есть доминантный фолликул. Можно ввести аГнРГ в дозе 0,2 мг,через 37–38 ч фолликул пунктировать. Вероятность полученияооцита велика. Через день начать стимуляцию как в лютеиновую фазу, назначить летрозол по 5 мг/сут., гонадотропиныв дозе 225 МЕ/сут. и пунктировать еще в одном цикле.
