Задачи
9. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КРИОКОНСЕРВАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО МАТЕРИАЛА ПО МЕДИЦИНСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ
Задача 9.6
Пациентка Н. 30 лет направлена онкогинекологом в рамках госпитализации в отделении инновационной онкологии и гинекологии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова после диагностической лапароскопии и биопсии опухоли яичника. По данным гистологического исследования подтверждено наличие кистозно-сoлидных
опухолей яичников в виде серозной папиллярной аденокарциномы низкой
степени злокачественности с метастазами в жировую клетчатку, брюшину и кишечник. Был поставлен диагноз «рак яичников IVb стадии,
T3cN0M1»; планируемый объем повторного оперативного вмешательства – лапароскопия, пангистерэктомия, оментэктомия. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии планируется обсудить по результатам
гистологического исследования операционного материала. Пациентка
состоит в браке и жаловалась на первичное бесплодие в течение 4 лет.
По результатам обследования уровень АМГ составил 5,75 нг/мл, пациентка настаивает на сохранении репродуктивного материала, планирует
использование суррогатной матери. Какой возможный метод сохранения
репродуктивного материала применим в данном случае?
Я ничего не могу предложить, моей компетенции не хватаетдля решения такой сложной задачи.
Да, это сложный случай. Направление сохранения репродуктивной функции онкологических больных только развивается, и каких-то узаконенных рекомендаций нет, вряд лиони возможны вообще, каждый случай индивидуален. В этомслучае можно предложить программу ОТО-IVM, которая предполагает извлечение незрелых ооцитов из ткани яичника, ихдозревание, криоконсервацию ооцитов или оплодотворениеи криоконсервацию эмбрионов. Другие методы сохранениярепродуктивного материала при раке яичников невозможны.
Пациентка Н. 30 лет направлена онкогинекологом в рамках госпитализации в отделении инновационной онкологии и гинекологии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова после диагностической лапароскопии и биопсии опухоли яичника. По данным гистологического исследования подтверждено наличие кистозно-сoлидных
опухолей яичников в виде серозной папиллярной аденокарциномы низкой
степени злокачественности с метастазами в жировую клетчатку, брюшину и кишечник. Был поставлен диагноз «рак яичников IVb стадии,
T3cN0M1»; планируемый объем повторного оперативного вмешательства – лапароскопия, пангистерэктомия, оментэктомия. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии планируется обсудить по результатам
гистологического исследования операционного материала. Пациентка
состоит в браке и жаловалась на первичное бесплодие в течение 4 лет.
По результатам обследования уровень АМГ составил 5,75 нг/мл, пациентка настаивает на сохранении репродуктивного материала, планирует
использование суррогатной матери. Какой возможный метод сохранения
репродуктивного материала применим в данном случае?
Я ничего не могу предложить, моей компетенции не хватаетдля решения такой сложной задачи.
Да, это сложный случай. Направление сохранения репродуктивной функции онкологических больных только развивается, и каких-то узаконенных рекомендаций нет, вряд лиони возможны вообще, каждый случай индивидуален. В этомслучае можно предложить программу ОТО-IVM, которая предполагает извлечение незрелых ооцитов из ткани яичника, ихдозревание, криоконсервацию ооцитов или оплодотворениеи криоконсервацию эмбрионов. Другие методы сохранениярепродуктивного материала при раке яичников невозможны.
