Задачи
9. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КРИОКОНСЕРВАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО МАТЕРИАЛА ПО МЕДИЦИНСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ
Задача 9.8
Больная 29 лет, не состоящая в партнерских отношениях, обратилась
с диагнозом «рак шейки матки IIa1 стадии, Т2а1NxM0, плоскоклеточный
рак с инвазией, умеренно дифференцированный, pT1b1N0M0». Планировалось проведение химиотерапии перед оперативным вмешательством.
Менструации через 30–32 дня, обратилась на 10-й день цикла, уровень
АМГ 3,89 нг/мл. По данным УЗИ: мультифолликулярные яичники, в каждом из них около 11–12 фолликулов диаметром 11 мм, но в правом яичнике
определяется доминантный фолликул диаметром 14 мм. В рамках междисциплинарного консилиума принято решение о возможности начала
первого курса химиотерапии через 2 нед. после обращения. Какова тактика ведения пациентки?
Также ничего не могу предложить.
Этой молодой женщине перед химиотерапией надо провестистимуляцию яичников, забор и криоконсервацию ооцитов.Стимуляцию надо начать прямо сейчас, не принимая во внимание наличие фолликула 14 мм, – он может совулировать,а может персистировать в виде фолликулярной кисты. В этомнет ничего страшного, яичники мультифолликулярные, и естьвсе возможности получить достаточное количество ооцитов.
Больная 29 лет, не состоящая в партнерских отношениях, обратилась
с диагнозом «рак шейки матки IIa1 стадии, Т2а1NxM0, плоскоклеточный
рак с инвазией, умеренно дифференцированный, pT1b1N0M0». Планировалось проведение химиотерапии перед оперативным вмешательством.
Менструации через 30–32 дня, обратилась на 10-й день цикла, уровень
АМГ 3,89 нг/мл. По данным УЗИ: мультифолликулярные яичники, в каждом из них около 11–12 фолликулов диаметром 11 мм, но в правом яичнике
определяется доминантный фолликул диаметром 14 мм. В рамках междисциплинарного консилиума принято решение о возможности начала
первого курса химиотерапии через 2 нед. после обращения. Какова тактика ведения пациентки?
Также ничего не могу предложить.
Этой молодой женщине перед химиотерапией надо провестистимуляцию яичников, забор и криоконсервацию ооцитов.Стимуляцию надо начать прямо сейчас, не принимая во внимание наличие фолликула 14 мм, – он может совулировать,а может персистировать в виде фолликулярной кисты. В этомнет ничего страшного, яичники мультифолликулярные, и естьвсе возможности получить достаточное количество ооцитов.
